2023-07-07 16:35:04 来源:红网
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红网时刻新闻7月7日讯(通讯员 刘玉伦)6月17日上午,75岁的刘爷爷在上厕所时突然倒地,呼之不应,昏迷不醒,家属急忙拨打120急救电话,爷爷被迅速送到了湖南省直中医医院急诊科。
急诊科医生立刻予以气管插管,建立静脉通道,疑似卒中,立即启动卒中绿色通道,通知脑血管病中心医师,做好接诊准备工作。
脑血管病中心主任龙亮和副主任医师曾进迅速为病人查体,完善头颅CT后,排除脑出血风险。头部CT及头颈CTA检查结果提示右大脑中动脉管腔完全闭塞、多发脑动脉狭窄(重度),考虑为脑梗死急性期,评估NIHSS评分20分,发病4小时,患者发病时间在静脉溶栓时间窗(4.5小时)内。龙亮主任和曾进医生仔细查看患者及其相关检查后,考虑患者房颤相关心源性栓塞所致颅内大血管闭塞,静脉溶栓效果不佳,建议患者需马上进行桥接治疗。经患者家属同意,立即启动卒中桥接手术绿色通道。随后,脑血管病中心、介入手术室、麻醉科的医生到位。龙亮主任带领神经介入团队争分夺秒地为刘爷爷实施了经股动脉穿刺行DSA+右侧大脑中动脉取栓手术。患者右侧大脑中动脉血流第一时间恢复畅通,手术成功。
龙亮介绍:“像张爷爷这样急性大面积脑梗死发生并伴有房颤病史的患者,发病即疾病高峰,大概率是心源性大负荷血栓所致颅内大血管急性栓塞。情况危急,静脉溶栓效果有限,最有效的治疗方式是在时间窗内桥接神经介入取栓手术治疗。像这样发病在4.5小时内并且颅内大血管急性闭塞的情况下,家属对手术风险及获益的充分理解和密切配合;医院各部门及科室对卒中患者的快速反应和合作,使得患者能在第一时间实施急诊取栓手术,开通闭塞血管,恢复血流,患者得以成功救治。”
刘爷爷术后第2天神志由昏迷转清楚,手脚都能轻微活动,第5天能在陪人的帮助下坐起来,第7天能下床坐轮椅在病区活动,第9天能在陪人搀扶下床行走。在临近出院时,刘爷爷给脑血管病中心的全体医护人员写了封感谢信,并坚持要念给医护人员听。爷爷颤抖的字迹承载了对脑血管病中心医护人员的深深爱意,更是对我院卒中中心团队专业性的高度认可。
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